癫痫控制不好可能的原因是？

　　癫痫发作不能够被控制的原因有许多种，

　　但临床上最常见的有几方面：

　　诊断不准确

　　癫痫临床发作类型有很多种，但是过去分型只以原发性、继发性进行笼统分，在没有准确分类和分型诊断时，癫痫药物选择非常棘手。

　　一种抗癫痫药物并非针对所有病情，对强直阵挛发作有效的药物也许对失神发作无效。

　　用药不适当

　　如果诊断分型和选择药物都正确，但抗痫效果不理想时应进一步考虑是否药物的剂量太少，过多或者是给药方法不对等。

　　尽量细致查找原因，针对不恰当的原因处理往往会重新取得效果。

　　例如：

　　有一位服用癫健安的患儿，坚持服药三个月发作控制不理想，仔细搜查患者的病史和检查，发作在诊断、分型、选药及用药的剂量和时间都恰当，但患儿在服药时没有咬碎多是整片服用，这样影响了药物的完全吸收，当然也影响了治疗效果。经纠正服药方法，一周以后发作完全得以控制。

　　临床发现：

　　一部分患胃肠道疾病尤其是慢性腹泻的病人，由于药物得不到充分的吸收和利用，影响血中药物保持稳定的治疗浓度也可致发作控制不好;

　　个别人代谢活跃，药物在体内排泄太快也会影响疗效。有些情况应适当增加服药剂量和次数，当然这应经得医生的认可才妥。

　　患者不合作

　　有些病人不了解癫痫是怎么一回事，求治心切，一个接一个看医生，接连不断地换药，医生没有足够的时间观察药物的疗效，药物尚未发挥其最适效应应酒被换掉了。结果发作控制不好，病人心灰意冷，认为欢乐不治之症甚至拒绝治疗。

　　青春期的患者由于运动量增大，社交活动增多，抽烟饮酒的情绪不稳，过度劳累等因素都可称为癫痫的促发因素，使原来控制很好的发作，甚或多年不发作的癫痫又复出现。这些不利因素都可影响治疗效果，在癫痫控制不好时应属于追查原因之范围。

　　害怕副作用

　　少数患者尤其是青年女性和一些年轻的父母，总是顾虑药物毒性，力求找一种没有毒副作用而又能致病的药物。一听说某药有这样那样的毒副作用就拒绝服药，或者突然停药，结果使发作得不到控制。

　　这种愿望是美好的，但目前尚无一种没有毒副作用的抗癫痫药物。

　　之所以用药是考虑到癫痫发作的后果，比药物对机体的损害要大的多，只有服药才有希望将病变彻底治愈。

　　药物毒副作用是许多患者身上一点点积累总结的，并不是每个人都一定会出现，也绝非所有的药物毒副作用会在一个人身上全部表现出现。患者没有必要过分顾虑。

　　据观察：

　　连续用药20年以上的话按照，确实会出现某些药物的慢性毒性反应，但他们仍然能够参加正常的工作和学习，过正常的日常生活。反之，多年未加治疗，发作频繁的患者其智能和其他方面的损害十分明显，严重地损害了生活和工作能力。

　　脑内有严重病变

　　脑内的一些严重病变不能清除是药物治疗失败的常见原因。

　　中枢神经系统进行性变性疾病，遗传代谢性疾病，脑肿瘤、外伤、脑血管畸形等病变引起的癫痫往往是难以控制的。

　　前额叶的损害容易产生癫痫状态，颞叶病变或颞叶内侧慢性疝引起的复杂症状的部分性发作往往难以控制。弥漫性脑损害如重度智力障碍的儿童往往用多种药物也难以控制其发作。

　　凡进行了合理的抗痫治疗仍不能很好地控制发作时，应到有条件的医院请医生做详细的神经系统检查，力求找出脑内的病变，进行有效的病因治疗方可控制发作。